一、胎儿系统超声:
产前超声分为四个层次:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级
一般产科超声检查(Ⅰ级)
Ⅰ级产前超声检查主要是确定胎儿数目、胎位、测量胎儿生长参数、羊水、胎盘。不是以筛查胎儿畸形为目的的超声检查。
常规产科超声检查(Ⅱ级)
Ⅱ级产前超声检查主要是筛查致死性胎儿畸形,包括:无脑儿、严重脑膨出、严重开发性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。
系统超声检查(Ⅲ级)
Ⅲ级系统产前超声检查是指产前超声检查中的第三级检查,主要检查胎儿的头颅、颈部、面部等主要脏器官的发育情况,包括胎儿头颅、胎儿颜面部、胎儿颈部、胎儿心脏、胎儿腹部、胎儿脊柱、胎儿四肢、脐带。
针对性超声检查(Ⅳ级)
针对性超声检查通常要在前三种检查的基础上才能开展,针对某一特殊要求或目的进行详细检查。如胎儿超声心动图检查、胎儿四肢检查、胎儿颜面部检查等。
胎儿四维彩超和Ⅳ级彩超检查是一样吗?
估计很多人都被弄糊涂了包括部分妇产科医生,有必要给大家科普一下这两个概念。
1、产前超声检查分级是对胎儿检查的内容要求不同进行的分级,不同的医院和不同级别的医师所对应的超声检查级别是不同的。
2、四维彩超是检查过程中采用的超声成像方法之一,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级任何一级都可以用四维成像方法。但任何一次超声检查都是建立在二维超声的基础上的,三维成像是在二维的基础上由数据重建的效果图,四维即是实时(动态)三维成像。
那么,是不是四维彩超就比二维、三维更清楚更好呢?
四维是将A、B、C三个切面上的二维图像再加上时间重新构建的空间立体效果图,所处理的信息量比二维大很多,所以虽然它的立体感很强,但是图像的分辨率及帧频是大大低于了二维超声,达不到我们筛查胎儿畸形的要求,故只有当超声检查医生为了让孕妇及家属能直观看到其肚子里宝宝的模样或当二维图像发现局部有异常,特别是发生在胎儿体表的缺陷时才用四维重建图像来补充二维图像的效果,以达到准确诊断的目的。
二、胎儿心脏超声筛查:主要检查胎儿心脏的形态学有无异常,以及心功能是否正常,特别对先天性心脏病,彩色多普勒超声检查是首选的检查方法,它是唯一对人体没有任何损伤而且能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的检查方法。
小儿髋关节发育评估:可评估髋臼与股骨头的形态、位置关系,还可以通过动态试验实时评估髋关节的稳定性,有利于早期诊断及治疗,对新生儿无射线损伤,无需高昂的费用,是普及DDH筛查的重要方法,也是我院的一大特色。
三、小儿颅脑超声检查:各种原因导致的新生儿颅内出血,缺血缺氧性脑损伤,以及以上疾病继发的脑积水等改变,都可以用超声检查及时评估病情,此外可以评价脑的发育程度,对诊断和排除新生儿颅内疾病的意义非常重大。
四、小儿心脏彩超:心脏是人体器官中最为重要的器官之一,是循环系统中的动力。从胚胎的发育开始,心血管就已经开始逐步形成;小儿在整个发育的过程中,心脏各个部位的发育情况十分重要。在临床收治的患儿中,闻及心前区杂音、疑似有先心病症状者不少见,小儿心脏彩超检查,主要检查心脏的形态学有无异常,以及心功能是否正常,特别对小儿先天性心脏病是首选的检查方法。心脏彩超是唯一对人体没有任何损伤而且能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的检查方法!
盆底超声:能有效评估产后妇女子宫附件修复情况、残余尿、逼尿肌厚度、膀胱颈活动度、盆腔脏器是否脱垂及分度、肛提肌功能及解剖是否受损;能诊断尿道憩室、直肠套叠和耻骨直肠肌撕裂等;与妊娠相关的子宫恢复情况及肛提肌损伤的评估,以及评估吊带、补片植入,超声是唯一可行的方法!
肺超声:超声在肺部的应用远不如在心脏、腹部等领域.但近年来经胸壁超声检查肺和胸膜病变的临床应用逐渐增多.由于床旁X线的低敏感性和重症患者搬运到CT室的高风险,且传统的X线和CT不能实时监测疾病的发展和转归,肺超声对危重患者的床旁评估显得特别有价值.床旁肺超声是一个对传统X线和CT检查的很好补充,可以常规应用并减少甚至替代传统放射学检查.以及大部分肺炎的小儿,目前采用较多的是X线检查,较多家长考虑到有辐射不愿意做X线检查,肺超声就更加能够被患者及家属接受!
小儿胃食道反流超声检查:胃食道反流是指胃内容物回流到食道的现象,是小儿消化系统的常见病。其中胃酸逆流(溢酸水)和吐奶是最常见的症状。而近年来胃食管反流症的发生率越来越高。典型的症状是烧心、泛酸、反流,不典型的症状有胸痛、嗳气、恶心、吞咽困难、上腹痛等,食管外症状有慢性咳嗽、喉炎、哮喘、声音嘶哑等。运用超声检查,不仅无创、价格低廉,更加缓解了老百姓看病贵、看病难的情况!
儿童骨龄监测:测定骨龄是评价儿童骨骼生长发育常用的检测方法,能有效评估其骨骼发育情况,及时发现骨骼发育超前或滞后的患儿,及早采取临床干扰措施,提高患儿的最终身高,从而提高我国人口素质。传统的X线评价儿童骨龄准确、客观,检查技术成熟可靠,值得推广!