近几年随着四维彩超的普遍应用，产前超声技术的不断提升，胎儿畸形的筛查率也大大的提高了，老百姓对产前检查的期望值也随之升高，医疗纠纷也就随之攀升，为了减少不必要的纠纷，在此有必要和大家分享一下相关的知识： 

一、产前超声是不是什么畸形都能检查出来？

一名50多岁的奶奶抱着一个刚出生的婴儿怒气冲冲的跑到B超室说：“儿媳怀孕期间完全按要求做了6次 产前超声检查，可生下来的孩子却有一个手指头是弯曲折叠的，根本无法伸直，全家人都想不通了，医院必须给个说法”。

有句话说理想是美好，现实很残酷，作为超声医生也希望什么都能看见，但这是违背现实的，是不可能的。

超声检查并非万能，在妈妈肚子里就可以看到孩子模样的技术，人们往往寄予无限期望。任何领域都有其局限性，超声也是如此，不可能做到百分百的"明察秋毫"。就是这种期望与现实二者的差距导致医疗纠纷的源头。

超声检查受很多因素的影响，如胎儿的位置、羊水量、孕妇腹壁的厚度、疾病的发展特征，尤其是胎儿的双手处于握拳的状态等等，这些干扰因素会大大降低检查的准确度，从而造成对某些细微结构的显示不清。而且，有些疾病是超声根本检查不出来的，比如某些神经系统疾病、代谢性疾病、器官功能等。在中国医师协会《产前超声检查指南》中可以看到，哪一级超声检查应观察哪些内容均有明确规定，对此我们也在孕妇接受检查之前进行了详细的知情告知。每一位受检者都应该认真阅读后再接受检查。

二：超声检查有辐射吗，会不会检查多了对胎儿有影响？

整个孕期一般需做5次以上的产前超声检查，有时医生还会根据孕妇及胎儿的具体情况，增加超声检查次数。但一些孕妈，因害怕超声检查对孩子生长发育有影响，而拒绝做产前超声检查。

首先说这种顾虑是多余的，做产前超声检查的医生大多都是女医生，我们医生怀孕时都照常上班，而且也就只是穿着普通的白大褂，这样接触超声的机会是你们的成千上万倍都不止吧，但是从来没有听说那个超声医师因为怀孕期间接触超声波而导致胎儿畸形的。

超声波是一种机械波，就是平常我们说话发出的声音一样的声波，只是频率超过了我们人耳听阈范围所以称其为超声波，非常安全，全世界至今还没有因为做超声引起畸形的报道。

孕期一般包括以下几次超声检查：第一次是在建卡时，以确定是否宫内活胎，以及胎儿在宫腔中生长情况；第二次时间为怀孕20-24周，这是检查胎儿严重畸形的最重要时间段 ；第三次时间是怀孕30-32周，监测胎儿发育情况，测量胎儿大小，进一步排除重大畸形的可能；第四次时间为怀孕36-38周，监测胎儿发育情况，测量胎儿大小等；最后一次是分娩前。经过这5次超声检查，可排除胎儿的大多数严重畸形。

三：四维彩超就可以一目了然的看到宝宝在妈妈肚子里的所有情况吗？

在做四维彩超是为了迎合孕妈们的要求，一般都会给宝宝拍一张面部照片，这在满足妈妈们的好奇心的同时也无形中提高了她们对产前超声检查的期望值。              "四维超声全球第一"，杠杠的！并且许多没有产前筛查资质的机构就打着四维彩超的旗号吸引众多不知情的孕妈们。

据了解，不少"大肚子"受一些宣传误导，认为三维、四维超声比二维更高级，更能够看得清楚胎儿，更有利于胎儿畸形的排查，一来医院就要求查四维超声。

二维、三维、四维超声是什么回事呢？二维超声是切面成像 ，三维超声能够提供立体图像，四维超声就是实时动态的三维图像。。三维四维超声让人们感受到了胎儿最为直观的一面，而二维超声下看到的是一个个十分清晰的切面。二维超声虽不是立体成像但分辨率更高 ，因而对胎儿畸形的判断能力要远远高于三维和四维，二维图像是判断胎儿有无畸形的基本依据，最终的检查结论也主要以二维图像推导而来。换言之，即使孕妇接受三维四维检查，医师95%的时间都在做二维，用二维在排除畸形。因为二维最清晰啊！必须严肃指出，三维四维技术是二维技术的辅助，有利于外行人直观地看懂胎儿。

四：查出胎儿有异常就一定要终止妊娠吗？

许多家庭都期望生出一个完美的宝宝，Ⅰ度唇裂也坚决要求引产，声称"不给引产，孩子生下来就扔给你们医院养！"

"我要生个完美的孩子"、"不能输在起跑线上"、"医生，你把结果给我们写得严重点，我要把孩子引掉！"28岁的吴女士在孕23周时，查出孩子有Ⅰ度单纯性唇红裂 ，于是提出了这样的要求。人虽和蔼，但我们超声医生更为尊重医学实事 ，有我们崇高的医德医风，必须如实写下了检查结果，尊重事实。没过几天几天 ，听说已经住院准备引产，所有的医生都没法劝阻这一行为。每每遇到这种情况我们内心都非常的沉痛，我们高超的产前超声检查技术不是为了过度引产而生的。在临床上，我们还经常遇见孕妈们看到胎儿诊断为兔唇、一个肾脏、一个手、侧脑室稍增宽等就想立即终止妊娠，这是不允许的。有些畸形，并非致命，对胎儿健康本身并没大影响，有些可以通过手术纠正的。"比如胎儿少一个肾，他当不上运动员，但这不影响他当一名音乐家或物理学家呀。

五、胎儿在哪些情况下应终止妊娠呢？

文件规定：⑴无脑儿或脑膨出；⑵开放性脊柱裂；⑶胸腹壁缺损内脏外翻；⑷致死性软骨发育不全；⑸严重的心脏畸形（如单腔心）；⑹严重致残多发畸形（两个及其两个以上主要器官）；⑺其他严重胎儿畸形；(8)严重的遗传性疾病：①染色体数目异常：如三体综合征含易位型（21三体、18三体、13三体，或部分三体综合征）等；②染色体结构异常（平衡易位除外）；③单基因遗传病：某些严重影响生命质量，目前又没有效治疗方法的如DMD、血友病、SMA、脆性X 综合征患者等。

当然，祝愿每个家庭都有健康的宝宝！